مرجع دانستنی های ازدواج و زناشویی ازدواج وحدتی اجتماعی یا قراردادی قانونی بین مردم است که باعث بوجود آمدن خویشاوندی میشود. ![]() ![]() ![]() ![]() درباره وبلاگ مطالب اخیر
آرشیو وبلاگ گردآوری مطالب برچسبها
این نوشته پاسخی است برای بانوانی که در مورد آزمون های غربالگری پیش از
تولد جنین سوالاتی در ذهن دارند. معمولا بانوان باردار قبل از تصمیم گیری
برای مراجعه و انجام آزمایش های غربالگری، با پزشک یا مامای خود مشورت می
کنند. این آزمون که چند سالی است در ایران متداول گردیده سلامت جنین را
از لحاظ بعضی اختلالات شایع کروموزومی در دوران بارداری (هفته 10 الی 22
بارداری) بررسی مینماید. اگرچه این آزمایش یک روش تشخیصی نیست ولی بعنوان
یک تست غربالگر کمک زیادی در افتراق جنینهای درگیر اختلالات شایع
کروموزومی مینماید.
است از جدیدترین مارکرهایی که در سه ماههی دوم بارداری برای سندرم داون کشف شده مارکری به نام(Invasive Trophoblast Antigen) ITA است. اهمیت و ارزش این مارکر اولین بار درسال 1999 توسط دکتر کول به اثبات رسید. بررسیهای بسیار در مورد این مارکر صورت گرفت که مؤید این نکته بود اضافه کردن مارکر ITA به تست کوادمارکر به میزان 6 تا 7 درصد نرخ تشخیص سندرم داون را افزایش میدهد و بر این مبنا سرانجام در اواخر 2006 این مارکر به صورت رسمی به کواد مارکر اضافه شد و تست جدید پنتامارکر (پنج گانه) نام گرفت. تست پنتامارکر شامل اندازهگیری AFP و hCG، استریول آزاد (uE3)و inhibin A و ITA است و نرخ تشخیص پنتامارکر برای تشخیص سندرم داون بیشترین نرخ در میان تمام پروتکلهای غربالگری سه ماههی دوم بوده و برابر 85 درصد است.البته هنوز هیچ کیت معتبری برای اندازه گیری ITA تولید و به بازار عرضه نشده است و در مرحله تحقیقات است. اگر خانم بارداری در آزمایش غربالگری ریسک 1 در 270 یا ریسک بالاتری (مثلا 1 در 100) را نشان دهد، پر خطر محسوب شده و انجام آزمایش های تکمیلی و تاییدی به وی توصیه خواهد شد. البته از هر 20 خانمی که در گروه پر خطر قرار می گیرند فقط یک نفر واقعا سندرم داون در جنینش دارد و سالم بودن جنین 19 نفر دیگر در آزمایشات تکمیلی اثبات خواهد شد. تفاوت های طبیعی هورمونی در بین زنان و سن بالاتر مادر از عوامل این 5% مثبت کاذب آزمایش های غربالگری است. اگر ریسک خانمی کمتر از 1 به 270 (مثلا 1 در 5000) محاسبه شد، معنی آن این است که وی یک بارداری عادی و معمول را تجربه میکند که به معنای رد قطعی تمام ناهنجاری ها نیست زیرا نرخ تشخیص هیچکدام از آزمایشات غربالگری 100% نیست. آمنیوسنتز یکی از راه های تکمیلی ساده و پرمصرف است که در آن زیر سونوگرافی با یک سوزن مخصوص مقدار کمی از آب دور جنین را برداشته، سلول های جنین را در آن بررسی میکنند. با سونوگرافی های دقیق تر و سه بعدی نیز میتوان اطلاعات ارزشمندی از وضعیت سلامت جنین بدست آورد. اگر حضور یکی از این ناهنجاریهای ژنتیکی در جنینی اثبات شد، مادر و پدر این فرصت را دارند که در مورد امکان سقط جنین یا امکان نگه داشتن کودک و احتمال کمک ها و حمایت های ممکن تحقیق های لازم را انجام دهد و تصمیم گیری نماید و بهر حال برای آینده آمادگی روحی لازم را کسب کند. در پایان لازم به یادآوری است که کالج طب زنان و زایمان آمریکا در سال 2007 رسماً توصیه کرده است که تمام زنان باردار صرفنظر از سن آنان در ماههای اول حاملگی مورد آزمایش غربالگری سندرم داون قرار گیرند. منبع : سایت http://www.pishgamlab.com نوع مطلب : آزمایش ها و سونوگرافی غربالگری، برچسب ها : منبع : سایت http://www.pishgamlab.com، 4 بررسی سلامت جنین، لینک های مرتبط : آزمایش Sequential سه روش متفاوت دارد که شامل روش مستقل (independent) ، روش گام به گام (Stepwise) و روش مشروط (contingent) است. اما رایج ترین روش آن نوع گام به گام( Stepwise) است. در غربالگری Sequential ابتدا غربالگری سه ماهه اول با استفاده از مارکرهای NT و Free -BhCG , PAPP-A انجام و نتیجه به پزشک و خانم باردار اعلام می شود. در صورتی که ریسک به دست آمده بیش از 1:50 باشد، مادر برای آزمایش های تشخیصی معرفی و در صورتی که ریسک کمتر از میزان مذکور باشد برای آزمایش سه ماهه دوم ( کوآد مارکر) دعوت می شود و پس ازانجام این آزمایش، ریسک نهایی با استفاده از تمام مارکرهای اندازه گیری شده در سه ماهه اول و دوم محاسبه می شود. نوع مطلب : آزمایش ها و سونوگرافی غربالگری، برچسب ها : آزمایش غربالگری متوالی گام به گام (Stepwise)، روش گام به گام (Stepwise)، روش مشروط (contingent)، لینک های مرتبط : درهفته های اول ودوم بارداری باید برای انجام تمامی آزمایش های غربالگری سلامت جنین آموزش ببیند وراهنمایی ها وجزوات آموزشی در اختیار خانم باردار قرار داده شود تا كارت پیگیری برای او صادرگردد، و هماهنگی های لازم با مراکز سونوگرافی و آزمایشگاه، برای تعیین وقت قبلی انجام پذیرد.
نوع مطلب : آزمایش ها و سونوگرافی غربالگری، برچسب ها : زمان انجام آزمایش غربالگری، لینک های مرتبط : مهمترین هدف انجام غربالگری سلامت جنین پیدا کردن موارد احتمالی ابتلا جنین به سندرم داون (تریزومی 21) ، سندرم ادوارد (تریزومی 18) و نقایص لوله عصبی باز (ONDTs) است. هدف دوم این آزمایش ها عبارت است از : 1- تشخیص بیماری ایکتیوزیس (ichthyosis) وابسته به کروموزوم- X که با پایین بودن سطح استریول(uE3 ) مشخص می شود. 2- تشخیص سندروم (SLOS Smith Lemil Optiz)، نارسایی غده فوق کلیه جنین به دنبال پایین بودن سطح استریول غیرکونژوگه uE3 3- افزایش سطح AFP ، BhCG، inhibin A و یا کاهش سطح PAPP-A ویا استریول غیرکونژوگه uE3 می تواند نشانگر احتمال بروزPre-Eclampsia (مسمومیت حاملگی در سه ماهه سوم بارداری) ، رشد ناقص داخل رحمی (IUGR) و یا جدا شدن زودرس جفت (دکلمان جفت )باشد. 4- اندازه گیری چین پشت گردن جنین(NT)، برابر یا بالاتر از5/3 میلی متر نشانگر خطر بالا برای ابتلا جنین به سندرم داون و یا نقایص قلبی مادرزادی است. باید به این مادران پیشنهاد شود که در هفته های 20-18 بارداری برای تهیه اکوکاردیوگرام از جنین و سونوگرافی تفصیلی ( آنومالی اسکن ) اقدام کنند. نوع مطلب : آزمایش ها و سونوگرافی غربالگری، برچسب ها : هدف از غربالگری سلامت جنین، آنومالی اسکن، مهمترین هدف انجام غربالگری سلامت جنین، ابتلا جنین به سندرم داون، تشخیص بیماری ایکتیوزیس، لینک های مرتبط : موضوعات
پیوند روزانه پیوندها
صفحات جانبی
آمار وبلاگ
تبلیغات به کانال تلگرام دانستنی های زناشویی زوج بلاگ بپیوندید :)
برای ورود به کانال کلیک کنید / دانلود تلگرام نسخه ویندوز |
||||||||||||
![]() |